BOLETIM DE SUBSCRIÇÃO DE AÇÕES 
.......... PARTICIPAÇÕES S/A
EM CONSTITUIÇÃO
.......... (nome), .......... (nacionalidade), .......... (estado civil, se solteiro mencionar se é maior), .......... (profissão), CPF ...........-..........., documento de identidade nº ..........., órgão expedidor ........... , residente na rua ..........., nº ..........., na cidade de ...........-........... (UF), subscreve ........... (...........) ações ordinárias nominativas, e integralizou ........... (...........) ações no valor de R$ ........... (...........) em moeda corrente nacional.
Subscritor

Mesmo sendo documento individual, o Boletim de Subscrição segue as mesma normas da Lista de Subscrição que é documento coletivo.
Quando existir mais que uma classe de ações, na Lista ou no Boletim, deve constar sua classificação.
Se parte do capital for integralizado em bens, deve ser especificado.